Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

Do wniosku należy dołączyć następujące dokumenty:

1. Kopia aktualnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, grupie inwalidzkiej lub w przypadku osoby do 16 r. ż. orzeczenia o niepełnosprawności;
2. Faktura /rachunek/ określająca/y przyznany limit przez Narodowy Fundusz Zdrowia, kwotę opłaconą w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz kwotę udziału własnego Wnioskodawcy;
3. Kopia zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie  w  przedmioty  ortopedyczne i  środki pomocnicze potwierdzona za zgodność z oryginałem przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie;
4. Kopia pełnomocnictwa lub odpis postanowienia sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego w przypadku, gdy osoba niepełnosprawna działa przez pełnomocnika lub opiekuna prawnego (o ile dotyczy);
5. Klauzula RODO (celem zapoznania się).

Aby złożyć wniosek o dofinansowanie do zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych w 2024 roku, w przypadku dostarczania faktury co miesiąc, do każdej faktury należy dołączyć nowy wniosek wraz z wymaganymi załącznikami.
W przypadku składania faktur raz na kwartał (maksymalnie 3 faktury) wystarczy złożyć jeden wniosek.